भले ही एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के शुरुआती लक्षण और संकेत उपचार से पूरी तरह से ठीक हो जाएं, फिर भी मरीजों को एक निश्चित अवधि के लिए अस्पताल में निगरानी में रखना अत्यंत महत्वपूर्ण है। श्वसन संकट वाले रोगियों को 6-8 घंटे तक, जबकि संचार संबंधी गड़बड़ी वाले रोगियों को 12-24 घंटे तक निगरानी में रखा जाना चाहिए। यह सावधानी 'द्वि-प्रावस्था एनाफिलेक्सिस' के जोखिम से उत्पन्न होती है, जिसे ट्रिगर कारक के संपर्क समाप्त होने के बाद भी लक्षणों के फिर से प्रकट होने के रूप में परिभाषित किया गया है। एनाफिलेक्सिस के लगभग 21% मामलों में हो सकने वाले द्वि-प्रावस्था एनाफिलेक्सिस के प्राथमिक जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

* एड्रेनालाईन के प्रशासन में देरी
* निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
* 6-9 वर्ष की आयु वर्ग
* घरघराहट (सांस लेने में शोर)
* दस्त
* दवा एलर्जी के कारण एनाफिलेक्सिस
* इडियोपैथिक (अज्ञात कारण) एनाफिलेक्सिस