Даже если начальные симптомы и признаки анафилактической реакции полностью исчезают после лечения, крайне важно держать пациентов под наблюдением в больнице в течение определенного времени. Пациенты с дыхательной недостаточностью должны наблюдаться в течение 6-8 часов, а пациенты с нарушениями кровообращения – в течение 12-24 часов. Эта мера предосторожности обусловлена риском 'двухфазного анафилактического шока', определяемого как повторное появление симптомов даже после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Основные факторы риска двухфазного анафилактического шока, который может возникнуть примерно в 21% случаев анафилаксии, включают:

* Задержка введения адреналина
* Низкое артериальное давление (гипотензия)
* Возрастная группа 6-9 лет
* Свистящее дыхание (хрипы)
* Диарея
* Анафилаксия, вызванная лекарственной аллергией
* Идиопатическая (неизвестной причины) анафилаксия