Поддерживающая терапия направлена на решение физических, практических, эмоциональных и духовных проблем, связанных с раком полости рта. Существует множество программ и услуг, призванных помочь пациентам и их близким удовлетворить свои потребности и улучшить качество жизни, особенно после лечения.

Восстановление после рака полости рта и адаптация к жизни после лечения — это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от таких факторов, как расположение опухоли, стадия рака, ткани, удаленные во время операции, и методы лечения. Даже после завершения активного лечения у людей могут возникать долгосрочные побочные эффекты. Распространенные проблемы у тех, кто прошел лечение рака полости рта, включают:

Самооценка и образ тела: Самооценка (то, как человек относится к себе) и образ тела (то, как человек воспринимает свое тело) могут быть значительно затронуты раком полости рта и его лечением. Это часто связано с рубцами, изменениями кожи, изменениями структуры лица, необходимостью протезирования, трудностями с речью или приемом пищи, а также потерей веса. В то время как некоторые из этих изменений могут быть временными, другие могут быть длительными или постоянными. Некоторые люди могут социально отстраняться, даже если физические изменения не видны внешне, опасаясь осуждения или борясь с чувствами грусти и гнева. Важно, чтобы люди, испытывающие изменения во внешности после операции по поводу рака полости рта, давали себе время на адаптацию. Поддержка со стороны семьи и друзей, общение с другими, кто пережил похожий опыт, и использование таких средств, как камуфляжный макияж, шарфы или шляпы для маскировки видимых изменений, могут быть полезны.

Сухость во рту (ксеростомия): Многие люди испытывают сухость во рту (ксеростомию) во время и после лечения рака полости рта. Это может быть вызвано лучевой терапией или хирургическими процедурами, повреждающими слюнные железы. Химиотерапия, проводимая одновременно с лучевой терапией, часто может усугублять сухость во рту. Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (ЛТМИ) может помочь уменьшить это осложнение у многих пациентов.

Трудности при жевании и глотании (дисфагия): Хирургические операции на полости рта, особенно процедуры, связанные с удалением таких структур, как язык или челюстная кость, могут привести к трудностям при жевании и глотании. В некоторых случаях для восстановления оральной функции может потребоваться реконструктивная хирургия или зубные протезы. Стратегии улучшения глотания включают изменение позы головы и выполнение упражнений на диапазон движений для челюсти и языка. Специализированное приспособление для кормления, такое как ложка для глоссэктомии, может помочь людям с частичным удалением языка, облегчая размещение мягкой пищи в задней части рта для более легкого глотания.

Проблемы с речью: Хирургическое удаление значительных частей языка, челюстной кости или нёба может привести к трудностям с речью. Хотя реконструктивная хирургия может помочь смягчить эти осложнения, восстановление нормальной речевой функции часто является сложной задачей. Оральные протезы могут компенсировать потерю тканей во время операции и способствовать улучшению речи. Логопед может оценить речевые проблемы и предложить стратегии для их решения.

Изменения вкуса: Лучевая терапия головы, шеи или рта может повредить слюнные железы и вкусовые рецепторы на языке, влияя на восприятие определенных продуктов. Химиотерапевтические препараты также могут влиять на вкусовые клетки во рту. Хирургическое удаление части или всего языка может привести к снижению или полной потере вкуса.

Проблемы с зубами: Лучевая терапия может способствовать развитию стоматологических проблем. Слюна играет решающую роль в очистке зубов и десен, поэтому снижение слюноотделения увеличивает риск развития кариеса и заболеваний десен. Лучевая терапия также может влиять на зубную эмаль, что еще больше повышает риск кариеса. Перед началом лечения настоятельно рекомендуется пройти стоматологический осмотр, так как хорошая гигиена полости рта необходима для предотвращения проблем. Фторидные процедуры могут помочь предотвратить кариес. Регулярные визиты к стоматологу следует продолжать после лечения.

Проблемы с питанием: Трудности при жевании и глотании, наряду с потерей аппетита, могут привести к недоеданию и потере веса. Могут быть предприняты шаги для улучшения аппетита и обеспечения адекватного питания. Могут быть рекомендованы пищевые добавки. Зарегистрированный диетолог часто может оказать ценную помощь в управлении пищевыми потребностями и решении проблем с аппетитом.

Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз): Гипотиреоз, состояние сниженной функции щитовидной железы, развивается у 30-40% людей, получающих лучевую терапию при раке головы и шеи, включая рак полости рта. Симптомы гипотиреоза включают сильную усталость, сухость кожи и волос, выпадение волос, увеличение веса и непереносимость холода. Людям, страдающим гипотиреозом после лечения рака полости рта, может потребоваться ежедневный прием лекарств.