Вернуться к поиску
RU
Кифопластика и вертебропластика — это минимально инвазивные хирургические процедуры, предназначенные для стабилизации компрессионных переломов позвонков. Основной принцип заключается во введении специализированного ортопедического цемента (костного цемента) в сломанный или коллабированный позвонок.
Общая процедура следующая:
Эти процедуры выполняются в стерильной операционной, как правило, под местной или общей анестезией. Местная анестезия часто предпочтительна для подходящих пациентов. Небольшой, минимально инвазивный разрез делается над сломанным позвонком для обеспечения доступа для специализированной иглы. Положение пациента (на животе или на боку) определяется конкретным местоположением перелома.
Под постоянным флюороскопическим (рентгеновским) контролем игла осторожно продвигается в сломанный позвонок, обеспечивая безопасное расстояние от окружающих нервных структур для предотвращения травм. Точное положение иглы подтверждается рентгенографически, часто дополняется обратной связью от пациента для контроля уровня боли.
После достижения оптимального положения иглы ортопедический цемент готовится и вводится в тело позвонка с использованием специализированного шприца. До этого момента начальные этапы процедур кифопластики и вертебропластики схожи.
Вертебропластика: В этой технике жидкий костный цемент (полиметилметакрилат, ПММА), обычно 3-5 граммов, вводится непосредственно через иглу в область перелома. Цемент быстро затвердевает, как правило, в течение 20-25 минут, тем самым стабилизируя позвонок.
Кифопластика: Этот метод включает дополнительный этап перед введением цемента. Более широкая игла вводит специализированный баллон (костный тампон) в сломанный позвонок. Баллон надувается, чтобы осторожно восстановить высоту позвонка и создать полость. После сдувания и извлечения баллона костный цемент вводится в это созданное пространство, аналогично вертебропластике.
Хотя обе процедуры направлены на стабилизацию, кифопластика обычно обеспечивает большее восстановление высоты. Вертебропластика обычно приводит к увеличению высоты позвонка на 4-7%, тогда как кифопластика может восстановить до 10%.
Как выполняются операции кифопластики и вертебропластики?
Общая процедура следующая:
Эти процедуры выполняются в стерильной операционной, как правило, под местной или общей анестезией. Местная анестезия часто предпочтительна для подходящих пациентов. Небольшой, минимально инвазивный разрез делается над сломанным позвонком для обеспечения доступа для специализированной иглы. Положение пациента (на животе или на боку) определяется конкретным местоположением перелома.
Под постоянным флюороскопическим (рентгеновским) контролем игла осторожно продвигается в сломанный позвонок, обеспечивая безопасное расстояние от окружающих нервных структур для предотвращения травм. Точное положение иглы подтверждается рентгенографически, часто дополняется обратной связью от пациента для контроля уровня боли.
После достижения оптимального положения иглы ортопедический цемент готовится и вводится в тело позвонка с использованием специализированного шприца. До этого момента начальные этапы процедур кифопластики и вертебропластики схожи.
Вертебропластика: В этой технике жидкий костный цемент (полиметилметакрилат, ПММА), обычно 3-5 граммов, вводится непосредственно через иглу в область перелома. Цемент быстро затвердевает, как правило, в течение 20-25 минут, тем самым стабилизируя позвонок.
Кифопластика: Этот метод включает дополнительный этап перед введением цемента. Более широкая игла вводит специализированный баллон (костный тампон) в сломанный позвонок. Баллон надувается, чтобы осторожно восстановить высоту позвонка и создать полость. После сдувания и извлечения баллона костный цемент вводится в это созданное пространство, аналогично вертебропластике.
Хотя обе процедуры направлены на стабилизацию, кифопластика обычно обеспечивает большее восстановление высоты. Вертебропластика обычно приводит к увеличению высоты позвонка на 4-7%, тогда как кифопластика может восстановить до 10%.