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Cifoplastia e Vertebroplastia são procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos projetados para estabilizar fraturas por compressão vertebral. O princípio central envolve a injeção de um cimento ortopédico especializado (cimento ósseo) no corpo vertebral fraturado ou colapsado.
O procedimento geral é o seguinte:
Esses procedimentos são realizados em um ambiente de sala de cirurgia estéril, tipicamente sob anestesia local ou geral. A anestesia local é frequentemente preferida para pacientes adequados. Uma pequena incisão minimamente invasiva é feita sobre a vértebra fraturada para permitir o acesso da agulha especializada. O posicionamento do paciente (prono ou lateral) é determinado pela localização específica da fratura.
Sob orientação fluoroscópica (raio-X) contínua, uma agulha é cuidadosamente avançada para dentro da vértebra fraturada, garantindo uma distância segura das estruturas neurais circundantes para prevenir lesões. O posicionamento preciso da agulha é confirmado radiograficamente, muitas vezes complementado pelo feedback do paciente para monitorar os níveis de dor.
Uma vez alcançada a posição ótima da agulha, o cimento ortopédico é preparado e injetado no corpo vertebral usando uma seringa especializada. Até este ponto, as etapas iniciais dos procedimentos de Cifoplastia e Vertebroplastia são semelhantes.
Vertebroplastia: Nesta técnica, o cimento ósseo líquido (polimetilmetacrilato, PMMA), geralmente 3-5 gramas, é injetado diretamente através da agulha no local da fratura. O cimento endurece rapidamente, tipicamente em 20-25 minutos, estabilizando assim a vértebra.
Cifoplastia: Este método inclui uma etapa adicional antes da injeção do cimento. Uma agulha mais larga introduz um balão especializado (tampão ósseo) na vértebra fraturada. O balão é inflado para restaurar suavemente a altura vertebral e criar uma cavidade. Após a desinflação e remoção do balão, o cimento ósseo é injetado neste espaço criado, de forma similar à Vertebroplastia.
Embora ambos os procedimentos visem a estabilização, a Cifoplastia geralmente oferece maior restauração da altura. A Vertebroplastia tipicamente alcança um aumento de 4-7% na altura vertebral, enquanto a Cifoplastia pode restaurar até 10%.
Como são realizadas as cirurgias de Cifoplastia e Vertebroplastia?
O procedimento geral é o seguinte:
Esses procedimentos são realizados em um ambiente de sala de cirurgia estéril, tipicamente sob anestesia local ou geral. A anestesia local é frequentemente preferida para pacientes adequados. Uma pequena incisão minimamente invasiva é feita sobre a vértebra fraturada para permitir o acesso da agulha especializada. O posicionamento do paciente (prono ou lateral) é determinado pela localização específica da fratura.
Sob orientação fluoroscópica (raio-X) contínua, uma agulha é cuidadosamente avançada para dentro da vértebra fraturada, garantindo uma distância segura das estruturas neurais circundantes para prevenir lesões. O posicionamento preciso da agulha é confirmado radiograficamente, muitas vezes complementado pelo feedback do paciente para monitorar os níveis de dor.
Uma vez alcançada a posição ótima da agulha, o cimento ortopédico é preparado e injetado no corpo vertebral usando uma seringa especializada. Até este ponto, as etapas iniciais dos procedimentos de Cifoplastia e Vertebroplastia são semelhantes.
Vertebroplastia: Nesta técnica, o cimento ósseo líquido (polimetilmetacrilato, PMMA), geralmente 3-5 gramas, é injetado diretamente através da agulha no local da fratura. O cimento endurece rapidamente, tipicamente em 20-25 minutos, estabilizando assim a vértebra.
Cifoplastia: Este método inclui uma etapa adicional antes da injeção do cimento. Uma agulha mais larga introduz um balão especializado (tampão ósseo) na vértebra fraturada. O balão é inflado para restaurar suavemente a altura vertebral e criar uma cavidade. Após a desinflação e remoção do balão, o cimento ósseo é injetado neste espaço criado, de forma similar à Vertebroplastia.
Embora ambos os procedimentos visem a estabilização, a Cifoplastia geralmente oferece maior restauração da altura. A Vertebroplastia tipicamente alcança um aumento de 4-7% na altura vertebral, enquanto a Cifoplastia pode restaurar até 10%.