Muitos pacientes com trombocitose não apresentam sintomas. Quando os sintomas se manifestam, os sinais mais comuns incluem sangramento de vários locais, como nariz, boca, gengivas ou trato gastrointestinal. Além disso, a coagulação sanguínea anormal pode levar a complicações graves como AVC, ataque cardíaco e coágulos incomuns nos vasos sanguíneos abdominais. Em certos casos, particularmente na trombocitemia essencial, os pacientes podem desenvolver eritromelalgia, caracterizada por vermelhidão, dor, inchaço, dormência e formigamento nas mãos e nos pés.