De nombreux patients atteints de thrombocytose ne présentent aucun symptôme. Lorsque des symptômes se manifestent, les signes les plus courants incluent des saignements de diverses régions, telles que le nez, la bouche, les gencives ou le tube digestif. De plus, une coagulation sanguine anormale peut entraîner des complications graves comme un AVC, une crise cardiaque et des caillots inhabituels dans les vaisseaux sanguins abdominaux. Dans certains cas, particulièrement avec la thrombocytémie essentielle, les patients peuvent développer une érythromélalgie, caractérisée par des rougeurs, des douleurs, un gonflement, un engourdissement et des picotements dans les mains et les pieds.