Muchos pacientes con trombocitosis no experimentan síntomas. Cuando los síntomas se manifiestan, los signos más comunes incluyen sangrado de diversas áreas, como la nariz, la boca, las encías o el tracto gastrointestinal. Además, la coagulación sanguínea anormal puede provocar complicaciones graves como accidentes cerebrovasculares, ataques cardíacos y coágulos inusuales en los vasos sanguíneos abdominales. En ciertos casos, particularmente con la trombocitemia esencial, los pacientes pueden desarrollar eritromelalgia, caracterizada por enrojecimiento, dolor, hinchazón, entumecimiento y hormigueo en manos y pies.