O exame radiográfico (raio-X) é utilizado principalmente no diagnóstico da doença de Paget. Raramente, a ressonância magnética (RM) também pode fornecer informações complementares. Em ambos os métodos de imagem, são frequentemente observadas esclerose difusa e irregular (densificação) e espessamento cortical nos ossos. Fraturas patológicas e deformidades ósseas também podem ser detectadas. Especialmente nas imagens de raio-X, os ossos podem tipicamente exibir uma aparência de 'vidro moído' ou de 'algodão em floco'. Nos ossos do crânio, lesões osteolíticas características 'em saca-bocados' podem ser observadas.