एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी (ESG) उन मोटे रोगियों के लिए एक विकल्प है जो आहार और जीवन शैली में बदलाव के माध्यम से महत्वपूर्ण वजन कम करने में असमर्थ रहे हैं। इसमें 35 किग्रा/वर्ग मीटर या उससे अधिक बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) वाले व्यक्ति, या 30 किग्रा/वर्ग मीटर या उससे अधिक बीएमआई वाले व्यक्ति शामिल हैं, जिन्हें मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी मोटापे से संबंधित सह-रुग्णताएं भी हैं। मरीजों को पहले पर्यवेक्षित आहार कार्यक्रमों के माध्यम से लगातार वजन घटाने का प्रयास करना चाहिए था और असफल रहना चाहिए, जो लेप्रोस्कोपिक बेरिएट्रिक प्रक्रियाओं के मानदंडों के समान है। प्रक्रिया से पहले, सभी उम्मीदवारों का मनोरोग, एंडोक्रिनोलॉजी और आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञों को शामिल करते हुए एक व्यापक बहु-विषयक मूल्यांकन किया जाता है। इसमें नैदानिक परीक्षणों की एक पूरी श्रृंखला और एक संज्ञाहरण परामर्श शामिल है। प्रक्रिया तभी आगे बढ़ती है जब इस गहन मूल्यांकन के दौरान कोई चिकित्सकीय या मनोवैज्ञानिक मतभेद नहीं पाए जाते हैं। पहले से मौजूद गैस्ट्रिक स्थितियों वाले मरीजों को ESG से पहले इन मुद्दों का उचित उपचार और समाधान कराना होगा। हालांकि, ट्यूमर की उपस्थिति इस प्रक्रिया के लिए एक पूर्ण मतभेद है।