एनाफिलैक्सिस मुख्य रूप से एक नैदानिक ​​निदान है, जो इसकी तीव्र और संभावित रूप से जानलेवा प्रकृति के कारण त्वरित मूल्यांकन पर निर्भर करता है। हालांकि लक्षण अक्सर निदान के लिए पर्याप्त होते हैं, तत्काल नैदानिक ​​प्रक्रिया में प्रयोगशाला परीक्षणों की सीमित भूमिका होती है। निदान एक व्यापक चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के माध्यम से स्थापित किया जाता है, जो व्यापक रूप से स्वीकृत नैदानिक ​​मानदंडों द्वारा निर्देशित होता है।
एक विस्तृत रोगी का इतिहास महत्वपूर्ण पहला कदम है, जिसका उद्देश्य एनाफिलैक्सिस की घटना और संभावित कारण की पहचान करना है। इसमें शुरुआत, अवधि, अनुभव किए गए विशिष्ट लक्षणों, दिए गए किसी भी उपचार (घर पर या स्वास्थ्य सेवा सेटिंग में) और संभावित ट्रिगर्स या एक्सपोज़र की गहन जांच के बारे में पूछताछ शामिल है।
व्यावहारिक रूप से, एनाफिलैक्सिस पर तब दृढ़ता से विचार किया जाना चाहिए जब किसी रोगी में त्वचा, श्वसन, संचार या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल सिस्टम जैसे दो या अधिक शारीरिक प्रणालियों से जुड़े लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा की अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति एनाफिलैक्सिस को बाहर नहीं करती है और छूटे हुए निदानों का एक सामान्य कारण है।
सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए, विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंड स्थापित किए गए हैं। यदि निम्नलिखित तीन मानदंडों में से कोई एक भी पूरा होता है तो एनाफिलैक्सिस की संभावना बहुत अधिक होती है:
1. त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी का तीव्र आगमन (मिनटों से घंटों के भीतर) (जैसे, सामान्यीकृत पित्ती, प्रुरिटस, फ्लशिंग, होंठ/जीभ/उवुला का एंजियोएडेमा) और निम्न में से कम से कम एक की उपस्थिति:
* श्वसन समझौता (जैसे, डिस्पेनिया, घरघराहट, स्ट्रिडोर, हाइपोक्सिमिया)
* कम रक्तचाप या अंत-अंग शिथिलता के संबंधित लक्षण (जैसे, हाइपोटोनिया, सिंकोप, असंयम)
2. संभावित एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद निम्न में से दो या अधिक का तेजी से आगमन (मिनटों से घंटों के भीतर):
* त्वचा या श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी (जैसे, सामान्यीकृत पित्ती, प्रुरिटस, फ्लशिंग, एंजियोएडेमा)
* श्वसन समझौता
* कम रक्तचाप या अंत-अंग शिथिलता के संबंधित लक्षण
* लगातार गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षण (जैसे, ऐंठन जैसा पेट दर्द, उल्टी)
3. ज्ञात एलर्जेन के संपर्क में आने के बाद रक्तचाप में कमी (मिनटों से घंटों के भीतर):
* शिशुओं और बच्चों में: उम्र के अनुसार कम सिस्टोलिक रक्तचाप या बेसलाइन से सिस्टोलिक रक्तचाप में >30% की कमी।
* वयस्कों में: सिस्टोलिक रक्तचाप <90 mmHg या व्यक्ति के बेसलाइन से >30% की कमी।