A gastroplastia endoscópica em manga (GEM) é uma opção para pacientes obesos que não conseguiram atingir uma perda de peso significativa através de modificações na dieta e no estilo de vida. Isso inclui indivíduos com um Índice de Massa Corporal (IMC) de 35 kg/m² ou superior, ou aqueles com um IMC de 30 kg/m² ou superior que também apresentam comorbidades relacionadas à obesidade, como diabetes ou hipertensão. Os pacientes devem ter tentado previamente, sem sucesso, alcançar uma perda de peso sustentada através de programas dietéticos supervisionados, similar aos critérios para procedimentos bariátricos laparoscópicos. Antes do procedimento, todos os candidatos passam por uma avaliação multidisciplinar abrangente envolvendo especialistas em psiquiatria, endocrinologia e medicina interna. Isso inclui uma bateria completa de testes diagnósticos e uma consulta de anestesia. O procedimento prossegue apenas se nenhuma contraindicação, médica ou psicológica, for identificada durante esta avaliação completa. Pacientes com condições gástricas preexistentes devem passar por tratamento apropriado e resolução dessas questões antes da GEM. No entanto, a presença de um tumor é uma contraindicação absoluta para este procedimento.