La gastroplastie endoscopique par manchon (ESG) est une option pour les patients obèses qui n'ont pas réussi à perdre du poids de manière significative grâce à des modifications du régime alimentaire et du mode de vie. Cela inclut les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 35 kg/m² ou plus, ou celles ayant un IMC de 30 kg/m² ou plus et présentant des comorbidités liées à l'obésité telles que le diabète ou l'hypertension. Les patients doivent avoir préalablement tenté, sans succès, d'obtenir une perte de poids durable grâce à des programmes diététiques supervisés, des critères similaires à ceux des procédures bariatriques laparoscopiques. Avant la procédure, tous les candidats subissent une évaluation multidisciplinaire complète impliquant des spécialistes en psychiatrie, endocrinologie et médecine interne. Cela comprend une batterie complète de tests diagnostiques et une consultation d'anesthésie. La procédure n'est effectuée que si aucune contre-indication, médicale ou psychologique, n'est identifiée lors de cette évaluation approfondie. Les patients atteints de troubles gastriques préexistants doivent subir un traitement approprié et la résolution de ces problèmes avant l'ESG. Cependant, la présence d'une tumeur est une contre-indication absolue à cette procédure.