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टार्सल टनल सिंड्रोम (टीटीएस) का उपचार आमतौर पर गैर-सर्जिकल और सर्जिकल दोनों तरीकों से किया जाता है, जो स्थिति की गंभीरता और प्रारंभिक हस्तक्षेपों की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है।
गैर-सर्जिकल उपचार:
प्रारंभिक प्रबंधन अक्सर दर्द, सूजन और तंत्रिका संपीड़न को कम करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी तरीकों पर केंद्रित होता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
* आराम और गतिविधि में संशोधन: उन गतिविधियों को सीमित करना जो लक्षणों को बढ़ाते हैं और प्रभावित पैर को पर्याप्त आराम देना।
* बर्फ का उपयोग: सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 20 मिनट तक बर्फ के पैक को पैर पर लगाना।
* संपीड़न और ऊंचाई: टखने के चारों ओर सहायक लोचदार पट्टियों का उपयोग करना और सूजन को कम करने के लिए पैर को हृदय के स्तर से ऊपर उठाना।
* दवाएं: इबुप्रोफेन जैसे गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए मौखिक स्टेरॉयड या स्टेरॉयड इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।
* स्थिरीकरण: तंत्रिका उपचार को बढ़ावा देने के लिए पैर और टखने को स्थिर करने के लिए ब्रेसिज़, प्लास्टर या स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है।
* ऑर्थोटिक्स और जूते में संशोधन: कस्टम-निर्मित जूते के इन्सर्ट (ऑर्थोटिक्स) उचित आर्क समर्थन बनाए रखने और तंत्रिका को संपीड़ित करने वाले आंदोलनों को कम करने में मदद कर सकते हैं। जूते में बदलाव की भी सिफारिश की जा सकती है।
सर्जिकल उपचार:
यदि रूढ़िवादी उपचार 3 से 6 महीने के बाद पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है। प्राथमिक सर्जिकल प्रक्रिया टार्सल टनल रिलीज है, जिसका उद्देश्य टार्सल टनल बनाने वाली संरचनाओं को मुक्त करके टिबियल तंत्रिका को डीकंप्रेस करना है।
* प्रक्रिया का विवरण: सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया, यह प्रक्रिया आमतौर पर 35-40 मिनट लगती है। इसमें तंत्रिका के आसपास के संकुचित क्षेत्र तक पहुंचने और उसे मुक्त करने के लिए पैर के तल पर एक छोटा चीरा शामिल होता है। सर्जन ऑपरेशन समाप्त करने से पहले तंत्रिका के पूर्ण डीकंप्रेशन को सुनिश्चित करता है।
* ऑपरेशन के बाद की रिकवरी: इसे आमतौर पर उच्च सफलता दर के साथ एक सीधी प्रक्रिया माना जाता है। मरीज सर्जरी के बाद जल्दी चलना शुरू कर सकते हैं। त्वचा के ठीक होने तक आंशिक वजन उठाने की अनुमति होती है, जिसके बाद पूर्ण वजन उठाया जाता है। लगभग 10 दिनों से 2 सप्ताह की आराम अवधि आमतौर पर पर्याप्त होती है जब तक कि मरीज दर्द रहित तरीके से चल न सकें। अधिकांश मरीज दो सप्ताह के बाद आराम से काम पर लौट सकते हैं।
टार्सल टनल सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है?
गैर-सर्जिकल उपचार:
प्रारंभिक प्रबंधन अक्सर दर्द, सूजन और तंत्रिका संपीड़न को कम करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी तरीकों पर केंद्रित होता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
* आराम और गतिविधि में संशोधन: उन गतिविधियों को सीमित करना जो लक्षणों को बढ़ाते हैं और प्रभावित पैर को पर्याप्त आराम देना।
* बर्फ का उपयोग: सूजन और दर्द को कम करने के लिए दिन में कई बार 20 मिनट तक बर्फ के पैक को पैर पर लगाना।
* संपीड़न और ऊंचाई: टखने के चारों ओर सहायक लोचदार पट्टियों का उपयोग करना और सूजन को कम करने के लिए पैर को हृदय के स्तर से ऊपर उठाना।
* दवाएं: इबुप्रोफेन जैसे गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) दर्द और सूजन को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं। अधिक गंभीर मामलों के लिए मौखिक स्टेरॉयड या स्टेरॉयड इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं।
* स्थिरीकरण: तंत्रिका उपचार को बढ़ावा देने के लिए पैर और टखने को स्थिर करने के लिए ब्रेसिज़, प्लास्टर या स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है।
* ऑर्थोटिक्स और जूते में संशोधन: कस्टम-निर्मित जूते के इन्सर्ट (ऑर्थोटिक्स) उचित आर्क समर्थन बनाए रखने और तंत्रिका को संपीड़ित करने वाले आंदोलनों को कम करने में मदद कर सकते हैं। जूते में बदलाव की भी सिफारिश की जा सकती है।
सर्जिकल उपचार:
यदि रूढ़िवादी उपचार 3 से 6 महीने के बाद पर्याप्त राहत प्रदान नहीं करते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जाता है। प्राथमिक सर्जिकल प्रक्रिया टार्सल टनल रिलीज है, जिसका उद्देश्य टार्सल टनल बनाने वाली संरचनाओं को मुक्त करके टिबियल तंत्रिका को डीकंप्रेस करना है।
* प्रक्रिया का विवरण: सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया गया, यह प्रक्रिया आमतौर पर 35-40 मिनट लगती है। इसमें तंत्रिका के आसपास के संकुचित क्षेत्र तक पहुंचने और उसे मुक्त करने के लिए पैर के तल पर एक छोटा चीरा शामिल होता है। सर्जन ऑपरेशन समाप्त करने से पहले तंत्रिका के पूर्ण डीकंप्रेशन को सुनिश्चित करता है।
* ऑपरेशन के बाद की रिकवरी: इसे आमतौर पर उच्च सफलता दर के साथ एक सीधी प्रक्रिया माना जाता है। मरीज सर्जरी के बाद जल्दी चलना शुरू कर सकते हैं। त्वचा के ठीक होने तक आंशिक वजन उठाने की अनुमति होती है, जिसके बाद पूर्ण वजन उठाया जाता है। लगभग 10 दिनों से 2 सप्ताह की आराम अवधि आमतौर पर पर्याप्त होती है जब तक कि मरीज दर्द रहित तरीके से चल न सकें। अधिकांश मरीज दो सप्ताह के बाद आराम से काम पर लौट सकते हैं।