Le traitement du syndrome du tunnel tarsien (STT) implique généralement des approches non chirurgicales et chirurgicales, en fonction de la gravité de la condition et de la réponse aux interventions initiales.

Traitements Non Chirurgicaux :
La prise en charge initiale se concentre souvent sur des méthodes conservatrices visant à réduire la douleur, l'inflammation et la compression nerveuse. Celles-ci peuvent inclure :
* Repos et Modification de l'Activité : Limiter les activités qui exacerbent les symptômes et assurer un repos adéquat pour le pied affecté.
* Application de Glace : Appliquer des blocs de glace pendant 20 minutes plusieurs fois par jour pour réduire l'enflure et la douleur.
* Compression et Élévation : Utiliser des bandages élastiques de soutien autour de la cheville et élever le pied au-dessus du niveau du cœur pour minimiser l'enflure.
* Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comme l'ibuprofène peuvent aider à gérer la douleur et l'inflammation. Des stéroïdes oraux ou des injections de stéroïdes peuvent être prescrits pour les cas plus graves.
* Immobilisation : Des attelles, des plâtres ou des orthèses peuvent être utilisés pour stabiliser le pied et la cheville, favorisant ainsi la guérison nerveuse.
* Orthèses et Modification des Chaussures : Des semelles orthopédiques sur mesure peuvent aider à maintenir un soutien adéquat de la voûte plantaire et à réduire les mouvements qui compressent le nerf. Des changements de chaussures peuvent également être recommandés.

Traitements Chirurgicaux :
Une intervention chirurgicale est envisagée si les traitements conservateurs n'apportent pas un soulagement suffisant après 3 à 6 mois. La principale procédure chirurgicale est la libération du tunnel tarsien, qui vise à décompresser le nerf tibial en libérant les structures formant le tunnel tarsien.
* Détails de la Procédure : Réalisée sous anesthésie générale, cette procédure dure généralement 35 à 40 minutes. Elle implique une petite incision sur la plante du pied pour accéder et libérer la zone constrictive autour du nerf. Le chirurgien s'assure d'une décompression complète du nerf avant de conclure l'opération.
* Récupération Post-Opératoire : Cette procédure est généralement considérée comme simple avec un taux de réussite élevé. Les patients peuvent commencer une mobilisation précoce après la chirurgie. Une mise en charge partielle est autorisée jusqu'à la cicatrisation cutanée, suivie d'une mise en charge complète. Une période de repos d'environ 10 jours à 2 semaines est généralement suffisante avant que les patients puissent marcher sans douleur. La plupart des patients peuvent reprendre confortablement le travail après deux semaines.