शिशुओं और बच्चों में सपाट पैर (फ्लैटफुट) दो मुख्य प्रकारों में प्रस्तुत होता है: कठोर (स्थिर) और लचीला सपाट पैर।

कठोर सपाट पैर:
यह स्थिति आमतौर पर जन्म के समय प्रकट होती है, जिससे "रॉकर-बॉटम फुट" जैसी उपस्थिति बनती है। यह अक्सर टखने की हड्डियों में से एक के गलत संरेखण (वर्टिकल तालस) के कारण होता है और अन्य कंकाल संबंधी असामान्यताओं से जुड़ा हो सकता है। निश्चित निदान शारीरिक परीक्षण के माध्यम से किया जाता है।
हालांकि नवजात अवधि में स्ट्रेचिंग अभ्यास और प्लास्टर जैसे रूढ़िवादी उपचार लागू किए जा सकते हैं, अक्सर 6 से 12 महीने की उम्र के बीच सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो कठोर सपाट पैर स्थायी विकलांगता का कारण बन सकता है। इसलिए, इसकी पहचान होने पर बिना देरी के उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। प्रारंभिक निदान और उपचार सफल परिणामों की संभावना को काफी बढ़ाते हैं, जबकि उन्नत मामलों में उपचार अधिक जटिल हो सकते हैं।

लचीला सपाट पैर:
सामान्य आबादी में अधिक सामान्यतः देखा जाने वाला लचीला सपाट पैर, अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं रखता है। हालांकि, लचीले और कठोर सपाट पैर के बीच अंतर करने के लिए आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमेटोलॉजी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।
लचीला सपाट पैर स्वयं उपचार द्वारा स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है। गैर-गंभीर मामलों में, पैर के विकास के साथ यह स्वतः ठीक हो सकता है। हालांकि परंपरागत रूप से इनसोल, आर्थोपेडिक जूते और व्यायाम की सलाह दी जाती रही है, वर्तमान वैज्ञानिक अनुसंधान इंगित करता है कि इन तरीकों का लचीले सपाट पैर पर कोई सुधारात्मक प्रभाव नहीं होता है। हालांकि, इनसोल, आर्थोपेडिक जूते और व्यायाम का उपयोग लचीले सपाट पैर के कारण होने वाले दर्द या आसानी से थकान जैसे माध्यमिक लक्षणों को कम करने के लिए किया जा सकता है।
लचीले सपाट पैर की गंभीरता व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकती है। गंभीर मामलों में, पैर के अंदरूनी हिस्से पर एक उभार देखा जा सकता है; इससे जूते से जलन या कॉर्न्स (कठोर त्वचा) का निर्माण हो सकता है। ऐसी माध्यमिक समस्याओं को रोकने के लिए, इनसोल या आर्थोपेडिक जूते फिर से फायदेमंद हो सकते हैं। जब बच्चों में लचीले सपाट पैर का निदान किया जाता है, तो अक्सर लगभग 7-8 वर्ष की आयु तक किसी भी हस्तक्षेप की आवश्यकता के बिना नियमित अनुवर्ती पर्याप्त होता है।
दर्द या आसानी से थकान जैसे लक्षण अनुभव करने वाले बच्चों में, लचीला सपाट पैर अधिक गंभीर हो सकता है, और इन स्थितियों में इनसोल के उपयोग की सिफारिश की जाती है। हालांकि लचीले सपाट पैर को आमतौर पर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, कुछ उन्नत मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। इन सर्जरी में सॉफ्ट टिश्यू प्रक्रियाएं, साथ ही हड्डियों को लंबा करना, हड्डियों को नया आकार देना, या कुछ मामलों में पैर में जोड़ों को जोड़ना जैसी हड्डी सर्जरी शामिल हो सकती हैं। इन उपचारों का उद्देश्य रोगी को बिना दर्द के अपने दैनिक जीवन को जारी रखने में सक्षम बनाना है।