शिशुओं और छोटे बच्चों में, यूस्टेशियन ट्यूब, जो मध्य कान को नाक और गले के पिछले हिस्से से जोड़ती है, छोटी और अधिक क्षैतिज होती है। यह शारीरिक विशेषता यूस्टेशियन ट्यूब को अधिक आसानी से अवरुद्ध होने का कारण बनती है, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, छोटे बच्चों की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी पूरी तरह से विकसित नहीं होती है, जिससे वे संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।