माँ की पहली गर्भावस्था के दौरान, आरएच असंगति आमतौर पर स्वास्थ्य संबंधी चिंता का विषय नहीं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि गर्भधारण के दौरान भ्रूण का रक्त सामान्य रूप से माँ के संचार तंत्र में प्रवेश नहीं करता है। हालांकि, प्रसव के दौरान जोखिम हो सकता है जब माँ और भ्रूण का रक्त मिल सकता है। यदि ऐसा होता है, तो माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली आरएच प्रोटीन को विदेशी के रूप में पहचान सकती है और एंटीबॉडी बनाना शुरू कर सकती है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को आरएच-पॉजिटिव रक्त के संपर्क में भी आना पड़ सकता है, जिससे एंटीबॉडी उत्पादन हो सकता है, अन्य परिस्थितियों जैसे रक्त आधान, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भावस्था के दौरान पेट में आघात, गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव, या एम्नियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस सैंपलिंग जैसी आक्रामक प्रसवपूर्व प्रक्रियाओं के माध्यम से।