L'abdominoplastie, ou plastie abdominale, est généralement indiquée pour les hommes et les femmes adultes de plus de 18 ans qui sont en bonne santé générale et ne présentent aucune contre-indication à la chirurgie.

Une évaluation préopératoire complète est cruciale. Celle-ci comprend un examen détaillé des antécédents médicaux du patient, de ses habitudes de vie et de ses grossesses antérieures afin d'évaluer leur impact sur la paroi abdominale. L'historique du poids du patient, y compris tout gain ou perte significatif, et une description approfondie de toutes les interventions chirurgicales antérieures (ouvertes ou laparoscopiques) sont également essentielles.

Si le patient prévoit de perdre une quantité significative de poids ou de tomber enceinte dans un avenir proche (dans les deux ans), l'opération devrait généralement être reportée. Il est conseillé aux patients d'atteindre leur poids cible et de maintenir une stabilité pendant au moins 3 à 4 mois avant la chirurgie, en évitant les exercices intenses pour la perte de poids immédiatement avant.

Plusieurs facteurs doivent être soigneusement évalués en raison des risques potentiels :
* Grossesse : La planification d'une grossesse dans les deux ans est une forte recommandation de report.
* Conditions de santé chroniques : Les maladies cardiaques graves, le diabète non contrôlé et les troubles entraînant des problèmes de coagulation sanguine nécessitent une évaluation attentive et contre-indiquent souvent la chirurgie.
* Problèmes de cicatrisation : Les conditions telles que les infections ou les maladies du tissu conjonctif qui altèrent la cicatrisation des plaies doivent être minutieusement évaluées.
* Médicaments et suppléments : Une liste détaillée de tous les médicaments, y compris les anticoagulants, les pilules contraceptives, les médicaments antirhumatismaux et les suppléments à base de plantes, doit être divulguée au chirurgien.
* Tabagisme : Le tabagisme altère considérablement la cicatrisation des plaies et l'apport sanguin aux tissus. Les patients doivent arrêter de fumer au moins quatre semaines avant la chirurgie pour minimiser les complications.

Le relâchement abdominal, souvent traité par abdominoplastie, résulte principalement de changements importants de la paroi abdominal :
* Grossesse : Pendant la grossesse, la peau et les muscles abdominaux s'étirent au-delà de leurs limites élastiques. Cela peut entraîner une diastase des grands droits, une séparation des muscles grands droits de l'abdomen, due au relâchement du tissu conjonctif qui les maintient ensemble. Même après une perte de poids post-partum et de l'exercice, la peau étirée peut ne pas se rétracter complètement, et l'abdomen peut ne pas retrouver sa tonicité antérieure.
* Perte de poids significative : Les fluctuations extrêmes de poids, que ce soit par le régime ou la chirurgie bariatrique, peuvent entraîner un excès de peau lâche et un relâchement de la paroi abdominale.
* Chirurgies abdominales antérieures : Moins fréquemment, les déformations résultant de chirurgies abdominales antérieures telles que des opérations de la vésicule biliaire, des intestins, de l'estomac ou des césariennes peuvent contribuer au relâchement abdominal et aux irrégularités de contour dues aux cicatrices d'incision.

L'abdominoplastie est réalisée pour retirer l'excès de graisse et de peau lâche de la région abdominale et implique fréquemment le resserrement des muscles abdominaux affaiblis afin d'obtenir une apparence plus lisse, plus ferme et plus profilée.