Le symptôme principal de l'oligospermie est l'infertilité, plus précisément l'incapacité de concevoir. Les patients consultent généralement un médecin lorsqu'ils rencontrent des difficultés à obtenir une grossesse. En dehors de cela, l'oligospermie ne présente généralement pas d'autres symptômes évidents. Un diagnostic définitif ne peut être établi qu'au moyen d'une analyse de sperme (spermiogramme), car la condition n'est autrement pas cliniquement apparente.