Das Hauptsymptom der Oligospermie ist Unfruchtbarkeit, genauer gesagt die Unfähigkeit, eine Empfängnis zu erreichen. Patienten suchen in der Regel eine medizinische Untersuchung auf, wenn sie Schwierigkeiten haben, schwanger zu werden. Abgesehen davon weist die Oligospermie im Allgemeinen keine anderen offensichtlichen Symptome auf. Eine definitive Diagnose kann nur durch eine Spermienanalyse (Spermiogramm) gestellt werden, da der Zustand sonst klinisch nicht erkennbar ist.