Dans quelles situations le traitement de fécondation in vitro (FIV) est-il préféré ?
* Lésion ou Blocage des Trompes de Fallope : Une lésion ou un blocage des trompes de Fallope peut empêcher la fertilisation ou le transport réussi d'un embryon vers l'utérus.
* Troubles de l'Ovulation : Incluant l'anovulation (absence d'ovulation) et une faible réserve ovarienne, qui représentent 5 à 25 % des cas d'infertilité. La présence d'ovulation peut être évaluée par échographie (USG) pour le suivi folliculaire ou par la mesure des niveaux de progestérone sérique (généralement aux jours 19, 21 et 23 du cycle menstruel). L'absence de croissance folliculaire à l'USG ou des niveaux de progestérone constamment bas, généralement inférieurs à 3 mg/ml, indiquent une absence d'ovulation.
* Endométriose : Une affection où du tissu semblable à celui de l'utérus se développe à l'extérieur de l'utérus, affectant souvent la fonction des ovaires, de l'utérus et des trompes de Fallope.
* Fibromes Utérins (Myomes) : Des excroissances bénignes dans la paroi utérine, courantes chez les femmes de 30 à 40 ans, qui peuvent interférer avec l'implantation d'un ovule fécondé.
* Ligation Tubaire ou Ablation Antérieure : Pour les personnes ayant subi une ligature tubaire (une forme de stérilisation où les trompes de Fallope sont coupées ou bloquées pour prévenir définitivement une grossesse) et souhaitant maintenant concevoir, la FIV offre une alternative à la chirurgie de renversement de la ligature tubaire.
* Production ou Fonction Spermatique Altérée : Incluant une faible concentration de spermatozoïdes, une faible motilité des spermatozoïdes, l'incapacité à pénétrer le mucus cervical, une faible survie ou des anomalies de taille et de forme des spermatozoïdes.
* Infertilité Inexpliquée : Diagnostiquée lorsqu'aucune cause spécifique d'infertilité ne peut être identifiée malgré une évaluation complète des facteurs courants.
* Troubles Génétiques : Les couples à risque de transmettre un trouble génétique à leur descendance peuvent opter pour le Diagnostic Génétique Préimplantatoire (DPI). En FIV, après la collecte et la fécondation des ovules, les embryons peuvent être筛查 pour des anomalies génétiques spécifiques avant le transfert. Bien que le DPI puisse identifier de nombreux problèmes génétiques, il ne peut pas tous les détecter. Les embryons jugés exempts de troubles génétiques connus peuvent ensuite être transférés dans l'utérus. Le DPI est recommandé pour les couples à haut risque de transmettre des conditions génétiques graves (par exemple, la mucoviscidose, la thalassémie) ou ceux subissant des fausses couches à répétition en raison d'anomalies chromosomiques structurelles (par exemple, translocations, inversions), offrant une voie vers une grossesse saine sans la nécessité d'une interruption ultérieure de grossesse.
* Préservation de la Fertilité pour le Cancer ou Autres Conditions Médicales : Pour les personnes confrontées à des traitements médicaux, tels que la chimiothérapie ou la radiothérapie pour le cancer, qui peuvent altérer la fertilité, la FIV offre une option viable pour la préservation de la fertilité. Cela implique la collecte d'ovules des ovaires, qui peuvent ensuite être congelés non fécondés pour une utilisation future, ou fécondés et congelés sous forme d'embryons pour un transfert ultérieur.