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La necesidad de tratamiento de Fecundación In Vitro (FIV) surge típicamente de una variedad de condiciones médicas y circunstancias, incluyendo:
* Daño u Obstrucción de las Trompas de Falopio: El daño o la obstrucción de las trompas de Falopio puede impedir la fertilización o el transporte exitoso de un embrión al útero.
* Trastornos de la Ovulación: Incluyendo anovulación (ausencia de ovulación) y baja reserva ovárica, que representan del 5 al 25% de los casos de infertilidad. La presencia de ovulación se puede evaluar mediante ultrasonografía (USG) para el seguimiento folicular o midiendo los niveles séricos de progesterona (típicamente en los días 19, 21 y 23 del ciclo menstrual). La ausencia de crecimiento folicular en la USG o los niveles persistentemente bajos de progesterona, típicamente por debajo de 3 mg/ml, indican una ausencia de ovulación.
* Endometriosis: Una condición en la que el tejido similar al uterino crece fuera del útero, a menudo afectando la función de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
* Fibromas Uterinos (Miomas): Crecimientos benignos en la pared uterina, comunes en mujeres de 30 y 40 años, que pueden interferir con la implantación de un óvulo fertilizado.
* Ligadura o Extirpación Tubárica Previa: Para las personas que se han sometido a una ligadura de trompas (una forma de esterilización donde las trompas de Falopio se cortan o bloquean para prevenir permanentemente el embarazo) y ahora desean concebir, la FIV ofrece una alternativa a la cirugía de reversión de la ligadura de trompas.
* Producción o Función Espermática Alterada: Incluyendo baja concentración de espermatozoides, mala motilidad de los espermatozoides, incapacidad para penetrar el moco cervical, baja supervivencia o anomalías en el tamaño y la forma de los espermatozoides.
* Infertilidad Inexplicable: Diagnosticada cuando no se puede identificar una causa específica de infertilidad a pesar de una evaluación exhaustiva de los factores comunes.
* Trastornos Genéticos: Las parejas con riesgo de transmitir un trastorno genético a su descendencia pueden optar por el Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT). En la FIV, después de la recolección y fertilización de los óvulos, los embriones pueden ser examinados en busca de anomalías genéticas específicas antes de la transferencia. Si bien el PGT puede identificar muchos problemas genéticos, no puede detectarlos todos. Los embriones que se encuentran libres de trastornos genéticos conocidos pueden transferirse al útero. El PGT se recomienda para parejas con alto riesgo de transmitir condiciones genéticas graves (por ejemplo, fibrosis quística, talasemia) o aquellas que experimentan abortos espontáneos recurrentes debido a anomalías cromosómicas estructurales (por ejemplo, translocaciones, inversiones), ofreciendo un camino hacia un embarazo saludable sin la necesidad de una interrupción posterior del embarazo.
* Preservación de la Fertilidad para Cáncer u Otras Condiciones de Salud: Para las personas que enfrentan tratamientos médicos, como quimioterapia o radioterapia para el cáncer, que pueden afectar la fertilidad, la FIV ofrece una opción viable para la preservación de la fertilidad. Esto implica la recolección de óvulos de los ovarios, que luego pueden congelarse sin fertilizar para uso futuro, o fertilizarse y congelarse como embriones para su transferencia posterior.
¿En qué casos se prefiere el tratamiento de fecundación in vitro (FIV)?
* Daño u Obstrucción de las Trompas de Falopio: El daño o la obstrucción de las trompas de Falopio puede impedir la fertilización o el transporte exitoso de un embrión al útero.
* Trastornos de la Ovulación: Incluyendo anovulación (ausencia de ovulación) y baja reserva ovárica, que representan del 5 al 25% de los casos de infertilidad. La presencia de ovulación se puede evaluar mediante ultrasonografía (USG) para el seguimiento folicular o midiendo los niveles séricos de progesterona (típicamente en los días 19, 21 y 23 del ciclo menstrual). La ausencia de crecimiento folicular en la USG o los niveles persistentemente bajos de progesterona, típicamente por debajo de 3 mg/ml, indican una ausencia de ovulación.
* Endometriosis: Una condición en la que el tejido similar al uterino crece fuera del útero, a menudo afectando la función de los ovarios, el útero y las trompas de Falopio.
* Fibromas Uterinos (Miomas): Crecimientos benignos en la pared uterina, comunes en mujeres de 30 y 40 años, que pueden interferir con la implantación de un óvulo fertilizado.
* Ligadura o Extirpación Tubárica Previa: Para las personas que se han sometido a una ligadura de trompas (una forma de esterilización donde las trompas de Falopio se cortan o bloquean para prevenir permanentemente el embarazo) y ahora desean concebir, la FIV ofrece una alternativa a la cirugía de reversión de la ligadura de trompas.
* Producción o Función Espermática Alterada: Incluyendo baja concentración de espermatozoides, mala motilidad de los espermatozoides, incapacidad para penetrar el moco cervical, baja supervivencia o anomalías en el tamaño y la forma de los espermatozoides.
* Infertilidad Inexplicable: Diagnosticada cuando no se puede identificar una causa específica de infertilidad a pesar de una evaluación exhaustiva de los factores comunes.
* Trastornos Genéticos: Las parejas con riesgo de transmitir un trastorno genético a su descendencia pueden optar por el Diagnóstico Genético Preimplantacional (PGT). En la FIV, después de la recolección y fertilización de los óvulos, los embriones pueden ser examinados en busca de anomalías genéticas específicas antes de la transferencia. Si bien el PGT puede identificar muchos problemas genéticos, no puede detectarlos todos. Los embriones que se encuentran libres de trastornos genéticos conocidos pueden transferirse al útero. El PGT se recomienda para parejas con alto riesgo de transmitir condiciones genéticas graves (por ejemplo, fibrosis quística, talasemia) o aquellas que experimentan abortos espontáneos recurrentes debido a anomalías cromosómicas estructurales (por ejemplo, translocaciones, inversiones), ofreciendo un camino hacia un embarazo saludable sin la necesidad de una interrupción posterior del embarazo.
* Preservación de la Fertilidad para Cáncer u Otras Condiciones de Salud: Para las personas que enfrentan tratamientos médicos, como quimioterapia o radioterapia para el cáncer, que pueden afectar la fertilidad, la FIV ofrece una opción viable para la preservación de la fertilidad. Esto implica la recolección de óvulos de los ovarios, que luego pueden congelarse sin fertilizar para uso futuro, o fertilizarse y congelarse como embriones para su transferencia posterior.