Le contrôle efficace de la glycémie constitue la pierre angulaire du traitement de la néphropathie diabétique. Le maintien de la pression artérielle aux niveaux cibles est d'une importance capitale pour réduire le risque et ralentir la progression de la néphropathie diabétique. La restriction de l'apport en sel dans l'alimentation facilite le contrôle de la pression artérielle et diminue le risque de maladies cardiovasculaires. Dans les cas où le rapport albumine/créatinine reste constamment élevé, même en l'absence d'hypertension, des médicaments antihypertenseurs de la classe des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine (ARA) sont utilisés pour retarder la progression de l'insuffisance rénale chronique.

Pour la néphropathie diabétique à un stade avancé ou l'insuffisance rénale, des approches telles que la dialyse, la transplantation rénale et le traitement symptomatique sont appliquées.