Эффективный контроль уровня сахара в крови является краеугольным камнем лечения диабетической нефропатии. Поддержание артериального давления на целевых уровнях критически важно для снижения риска и замедления прогрессирования диабетической нефропатии. Ограничение потребления соли в рационе облегчает контроль артериального давления и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. В случаях, когда соотношение альбумин/креатинин постоянно остается высоким, даже при отсутствии гипертонии, для замедления прогрессирования хронической болезни почек используются антигипертензивные препараты из класса ингибиторов АПФ (ИАПФ) или блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА).

При диабетической нефропатии на поздней стадии или почечной недостаточности применяются такие подходы, как диализ, трансплантация почки и симптоматическое лечение.