Diyabetik nefropati tedavisinin temelini etkili kan şekeri kontrolü oluşturmaktadır. Kan basıncının (tansiyonun) hedef düzeylerde tutulması, diyabetik nefropati riskini azaltmada ve ilerlemesini yavaşlatmada kritik öneme sahiptir. Diyette tuz alımının kısıtlanması, hem kan basıncı kontrolünü kolaylaştırmakta hem de kardiyovasküler hastalık riskini düşürmektedir. Albumin/kreatinin oranının sürekli olarak yüksek seyrettiği durumlarda, hipertansiyon olmasa dahi, kronik böbrek hastalığının ilerlemesini geciktirmek amacıyla ACE inhibitörleri (ACEI) veya anjiyotensin reseptör blokerleri (ARB) grubundan anti-hipertansif ilaçlar kullanılmaktadır.

İleri evre diyabetik nefropati veya böbrek yetmezliği tedavisinde ise diyaliz, böbrek nakli ve semptomatik tedavi gibi yaklaşımlar uygulanmaktadır.