Une intervention chirurgicale est recommandée pour l'otite moyenne chronique lorsque les méthodes conservatrices (traitement médicamenteux) sont insuffisantes. Le traitement chirurgical varie en fonction de l'étendue et du type de la maladie.

Dans les cas simples, en particulier chez les patients présentant une perforation du tympan et aucune autre pathologie, une réparation du tympan (Tympanoplastie) est effectuée. Ces opérations sont généralement réalisées sous microscope auriculaire, le plus souvent par une petite incision pratiquée derrière l'oreille ou depuis la partie supérieure avant du pavillon de l'oreille.

Dans les cas où la maladie a progressé et affecte les structures osseuses de l'oreille moyenne, le traitement chirurgical est étendu pour couvrir également ces zones.

Le cholestéatome est une forme particulière et grave d'otite moyenne chronique, nécessitant un traitement urgent. Le cholestéatome est défini comme une accumulation anormale de peau dans l'oreille moyenne qui endommage les tissus environnants. En se développant, il peut entraîner des complications graves, allant de la paralysie faciale aux abcès cérébraux. Par conséquent, dans les cas diagnostiqués avec un cholestéatome, l'ablation chirurgicale des tissus malades et la rééducation ultérieure doivent être initiées sans délai afin d'arrêter la progression de la maladie et de prévenir les complications potentielles.