Le diagnostic du cancer de la bouche commence généralement par un examen physique. Lors des contrôles de routine, un dentiste ou un médecin peut identifier des changements tissulaires anormaux, tels que des masses ou des lésions, dans la bouche, que des symptômes soient présents ou non.
L'examen direct d'une lésion suspecte, souvent suivi d'une biopsie, est crucial pour confirmer le diagnostic. Une fois le cancer de la bouche diagnostiqué, des tests supplémentaires sont effectués pour déterminer le stade, la taille de la tumeur et si elle s'est propagée au-delà de la cavité buccale. Ces tests diagnostiques peuvent inclure :
* Un IRM de la tête et du cou.
* Un scanner thoracique pour rechercher un cancer dans les ganglions lymphatiques.
* Une tomographie par émission de positons (TEP) pour détecter un cancer dans d'autres parties du corps.
* Une endoscopie (utilisant un tube muni d'une petite caméra inséré dans la gorge) pour examiner le larynx, l'œsophage et les poumons.
Traitement du Cancer de la Bouche
Les stratégies de traitement du cancer de la bouche sont adaptées à l'état de santé général du patient, à l'emplacement de la tumeur primaire et au stade du cancer.
Intervention Chirurgicale : C'est le traitement le plus courant du cancer de la bouche, impliquant l'ablation de la tumeur ainsi qu'une marge de tissu sain environnant. Si des cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques régionaux, ces ganglions seront également retirés pour prévenir une dissémination ultérieure. L'adoption croissante de la chirurgie robotique représente une avancée significative dans le traitement du cancer de la bouche.
Radiothérapie : Des rayons X à haute énergie sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Pour certaines petites tumeurs, la radiothérapie peut être le traitement principal. Elle est également fréquemment utilisée après la chirurgie pour éliminer toute cellule cancéreuse microscopique résiduelle. Dans les cas où la guérison n'est pas possible, la radiothérapie peut soulager efficacement des symptômes tels que les saignements ou les difficultés à avaler.
Chimiothérapie : Ce traitement peut être administré avant la chirurgie pour réduire la taille des tumeurs, les rendant plus faciles à enlever. Pour les tumeurs trop volumineuses pour être opérées, la chimiothérapie, souvent en combinaison avec la radiothérapie, peut aider à gérer les symptômes.
Traitement par Stade :
Les cancers de la bouche à un stade précoce (Stade I et II), caractérisés par des tumeurs généralement inférieures à 4 centimètres et sans propagation aux ganglions lymphatiques, ont un pronostic significativement meilleur. Ces stades sont souvent traitables par chirurgie, radiothérapie ou une combinaison des deux.
Les cancers de la bouche à un stade avancé (Stade III et IV) nécessitent des traitements plus étendus, y compris des procédures chirurgicales complexes, la radiothérapie, la chimiothérapie ou une combinaison de celles-ci. La thérapie médicamenteuse ciblée peut également être utilisée, seule ou en conjonction avec la chimiothérapie et/ou la radiothérapie.
Immunothérapie : Cette approche utilise des médicaments qui stimulent le système immunitaire du corps pour combattre le cancer. L'immunothérapie est généralement envisagée pour les personnes atteintes d'un cancer de la bouche avancé qui n'a pas répondu aux traitements standards.