L'aphasie résulte généralement de lésions cérébrales, telles qu'un AVC (accident vasculaire cérébral) causé par l'obstruction ou la rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. De telles lésions entraînent la mort des cellules dans les régions du cerveau qui contrôlent le langage, altérant les capacités à parler, à s'exprimer et à comprendre les mots parlés.

Outre l'AVC, d'autres affections pouvant entraîner l'aphasie incluent : la maladie d'Alzheimer, la démence, les tumeurs cérébrales, les anévrismes cérébraux, l'épilepsie, les chirurgies cérébrales, l'hypoxie cérébrale (apport insuffisant d'oxygène au cerveau), les toxines et les intoxications. La migraine peut également provoquer une aphasie temporaire dans certains cas.

Les principales causes de l'aphasie sont :
* AVC (accident vasculaire cérébral)
* Hémorragie cérébrale
* Maladie d'Alzheimer
* Démence
* Tumeurs cérébrales
* Anévrismes cérébraux
* Chirurgies cérébrales
* Hypoxie cérébrale
* Épilepsie
* Migraine (temporaire)
* Toxines et intoxications
* Accidents ischémiques transitoires (AIT)