अफ़ेज़िया आमतौर पर मस्तिष्क क्षति के कारण होता है, जैसे कि स्ट्रोक (मस्तिष्क में रक्त वाहिका के अवरुद्ध या फटने के कारण)। ऐसी क्षति मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती है जो भाषा को नियंत्रित करते हैं, जिससे बोलने, स्वयं को व्यक्त करने और बोली जाने वाली बातों को समझने की क्षमताओं में कमी आती है।

स्ट्रोक के अलावा, अफ़ेज़िया का कारण बनने वाली अन्य स्थितियाँ शामिल हैं: अल्जाइमर रोग, डिमेंशिया, मस्तिष्क ट्यूमर, मस्तिष्क धमनीविस्फार, मिर्गी, मस्तिष्क की सर्जरी, सेरेब्रल हाइपोक्सिया (मस्तिष्क को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति), विषाक्त पदार्थ और ज़हर। कुछ मामलों में माइग्रेन भी अस्थायी अफ़ेज़िया का कारण बन सकता है।

अफ़ेज़िया के मुख्य कारण हैं:
* स्ट्रोक
* मस्तिष्क रक्तस्राव
* अल्जाइमर रोग
* डिमेंशिया
* मस्तिष्क ट्यूमर
* मस्तिष्क धमनीविस्फार
* मस्तिष्क की सर्जरी
* सेरेब्रल हाइपोक्सिया
* मिर्गी
* माइग्रेन (अस्थायी)
* विषाक्त पदार्थ और ज़हर
* क्षणिक इस्केमिक हमले (TIA)