La chirurgie bariatrique et les traitements endoscopiques sont appliqués pour obtenir une perte de poids efficace chez les patients obèses. Les options de traitement endoscopique comprennent les ballons gastriques, l'injection de botox dans la sortie gastrique, la gastroplastie endoscopique par manchon, les procédures de bypass endoscopique de l'intestin grêle et le resurfaçage endoscopique de la muqueuse duodénale. Certaines de ces procédures sont relativement nouvelles et l'expérience clinique n'est pas encore suffisante. Cependant, pour les patients atteints d'obésité avancée (IMC > 40 kg/m2) et de comorbidités telles que le diabète de type 2 et l'hypertension, qui présentent également une stéatose hépatique avancée (telle que la stéatohépatite ou la cirrhose compensée), les procédures chirurgicales comme la gastrectomie en manchon et le bypass gastrique-intestinal sont des méthodes de traitement efficaces.