मोटापे से ग्रस्त रोगियों में प्रभावी वजन घटाने के लिए बैरियाट्रिक सर्जरी और एंडोस्कोपिक उपचार लागू किए जाते हैं। एंडोस्कोपिक उपचार विकल्पों में गैस्ट्रिक बैलून, गैस्ट्रिक आउटलेट में बोटॉक्स इंजेक्शन, एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी, एंडोस्कोपिक छोटी आंत बाईपास प्रक्रियाएं, और एंडोस्कोपिक डुओडेनल म्यूकोसल रिसर्फेसिंग शामिल हैं। इनमें से कुछ प्रक्रियाएं अपेक्षाकृत नई हैं, और नैदानिक अनुभव अभी पर्याप्त नहीं है। हालांकि, गंभीर मोटापे (बीएमआई > 40 किग्रा/मी2) और टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसी सह-मौजूदा स्थितियों वाले रोगियों के लिए, जिन्हें उन्नत फैटी लिवर रोग (जैसे स्टीटोहेपेटाइटिस या कम्पेन्सेटेड सिरोसिस) भी है, स्लीव गैस्ट्रिकटॉमी और गैस्ट्रिक-आंतों बाईपास जैसी सर्जिकल प्रक्रियाएं प्रभावी उपचार विधियां हैं।