A cirurgia bariátrica e os tratamentos endoscópicos são aplicados para alcançar uma perda de peso eficaz em pacientes obesos. As opções de tratamento endoscópico incluem balões gástricos, injeção de botox na saída gástrica, gastroplastia endoscópica em manga, procedimentos de bypass endoscópico do intestino delgado e resurfacing endoscópico da mucosa duodenal. Alguns desses procedimentos são relativamente novos, e a experiência clínica ainda não é suficiente. No entanto, para pacientes com obesidade avançada (IMC > 40 kg/m2) e condições coexistentes, como diabetes tipo 2 e hipertensão, que também apresentam doença hepática gordurosa avançada (como esteato-hepatite ou cirrose compensada), procedimentos cirúrgicos como a gastrectomia em manga e o bypass gástrico-intestinal são métodos de tratamento eficazes.