La enfermedad del hígado graso (esteatosis) a menudo se presenta inicialmente con síntomas leves o sin síntomas, por lo que frecuentemente se diagnostica durante análisis de sangre de rutina o métodos de imagen como la ecografía. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, pueden surgir varios síntomas.

Síntomas comunes:
* Fatiga crónica y debilidad
* Pérdida de peso inexplicable y falta de apetito
* Náuseas o vómitos
* Dolor o malestar en el cuadrante superior derecho del abdomen
* Hinchazón en las piernas y el abdomen (edema)
* Picazón en la piel
* Coloración amarillenta de la piel y la esclerótica (ictericia)
* Oscurecimiento del color de la orina
* Mayor tendencia a sangrar y a desarrollar hematomas
* Capilares prominentes en forma de telaraña en la piel (angiomas estelares)
* Agrandamiento del hígado (hepatomegalia)
* Ciclos menstruales irregulares en mujeres

Cuando la enfermedad alcanza etapas avanzadas y comienza a causar daño hepático, se pueden observar síntomas más graves como vómitos de sangre, heces negras y un oscurecimiento significativo del color de la orina.