Los niveles bajos de TSH suelen indicar que la glándula tiroides está produciendo una cantidad excesiva de hormonas tiroideas. Esta condición se conoce como hipertiroidismo, o tiroides hiperactiva. Una serie de condiciones pueden conducir al hipertiroidismo y, en consecuencia, a niveles bajos de TSH. Estas incluyen principalmente:

* Enfermedad de Graves
* Bocio multinodular tóxico o adenoma tóxico solitario (tiroides nodular)
* Tiroiditis (inflamación de la glándula tiroides), que puede causar una liberación temporal de hormonas almacenadas
* Ingesta excesiva de yodo, como de ciertos medicamentos, suplementos o alto consumo de sal yodada
* Uso excesivo de medicamentos de hormonas tiroideas (por ejemplo, levotiroxina) o suplementos naturales que contienen hormonas tiroideas
* Hipertiroidismo transitorio durante el principio del embarazo (tirotoxicosis gestacional)