El examen radiográfico (radiografía) se utiliza principalmente en el diagnóstico de la enfermedad de Paget. Rara vez, la resonancia magnética (RM) también puede proporcionar información complementaria. En ambos métodos de imagen, se observan frecuentemente esclerosis difusa e irregular (densificación) y engrosamiento cortical en los huesos. También pueden detectarse fracturas patológicas y deformidades óseas. Especialmente en las imágenes de rayos X, los huesos pueden mostrar típicamente una apariencia de vidrio esmerilado o de 'algodón en copos'. En los huesos del cráneo, pueden observarse lesiones osteolíticas características 'en sacabocados'.