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La acalasia es una afección caracterizada por dificultad para tragar debido a la incapacidad de los músculos de la parte inferior del esófago para relajarse. Las opciones de tratamiento han evolucionado con el tiempo, incluyendo inicialmente medicamentos, inyecciones de toxina botulínica (Botox), dilatación y métodos quirúrgicos. Actualmente, debido a los numerosos efectos secundarios de las terapias farmacológicas y la necesidad de repetir las aplicaciones de Botox cada 4 a 6 meses, estos métodos generalmente ya no son la opción principal.
Hoy en día, los métodos más comúnmente aplicados para el tratamiento de la acalasia son la dilatación endoscópica (expansión con balón) y la cirugía. La dilatación endoscópica implica la expansión de la parte inferior estrechada del esófago con un balón. Aunque su tasa de éxito es ligeramente inferior a la de la cirugía, a menudo se considera el tratamiento de primera elección debido a ventajas como un tiempo de procedimiento más corto, la ausencia de incisión quirúrgica y un retorno más rápido a la vida normal para el paciente. Sin embargo, dado que la efectividad de este método de tratamiento no es tan alta como la de la cirugía, a menudo pueden requerirse múltiples sesiones. En pacientes pediátricos menores de 9-10 años, la cirugía es frecuentemente el tratamiento inicial preferido.
La operación de miotomía esofagocardiaca de Heller, definida hace aproximadamente cien años, sigue siendo la opción de tratamiento quirúrgico más eficaz para la acalasia hoy en día, con diversas modificaciones. Esta cirugía se puede realizar por vía abdominal o torácica, ya sea de forma abierta o laparoscópica (mínimamente invasiva). Durante la operación, los músculos no relajados del extremo inferior del esófago se inciden o separan para reducir la presión esofágica inferior, corrigiendo así la dificultad para tragar. La tasa de éxito de esta cirugía se ha determinado en más del 85-90%. Dado que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se observa comúnmente después de estas operaciones, muchos cirujanos también añaden procedimientos antirreflujo a la cirugía de acalasia. Los pacientes suelen ser dados de alta en un promedio de 3 a 4 días después de las cirugías laparoscópicas y de 6 a 7 días después de las cirugías abiertas.
¿Cuál es el tratamiento para la acalasia (dificultad para tragar)?
Hoy en día, los métodos más comúnmente aplicados para el tratamiento de la acalasia son la dilatación endoscópica (expansión con balón) y la cirugía. La dilatación endoscópica implica la expansión de la parte inferior estrechada del esófago con un balón. Aunque su tasa de éxito es ligeramente inferior a la de la cirugía, a menudo se considera el tratamiento de primera elección debido a ventajas como un tiempo de procedimiento más corto, la ausencia de incisión quirúrgica y un retorno más rápido a la vida normal para el paciente. Sin embargo, dado que la efectividad de este método de tratamiento no es tan alta como la de la cirugía, a menudo pueden requerirse múltiples sesiones. En pacientes pediátricos menores de 9-10 años, la cirugía es frecuentemente el tratamiento inicial preferido.
La operación de miotomía esofagocardiaca de Heller, definida hace aproximadamente cien años, sigue siendo la opción de tratamiento quirúrgico más eficaz para la acalasia hoy en día, con diversas modificaciones. Esta cirugía se puede realizar por vía abdominal o torácica, ya sea de forma abierta o laparoscópica (mínimamente invasiva). Durante la operación, los músculos no relajados del extremo inferior del esófago se inciden o separan para reducir la presión esofágica inferior, corrigiendo así la dificultad para tragar. La tasa de éxito de esta cirugía se ha determinado en más del 85-90%. Dado que la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se observa comúnmente después de estas operaciones, muchos cirujanos también añaden procedimientos antirreflujo a la cirugía de acalasia. Los pacientes suelen ser dados de alta en un promedio de 3 a 4 días después de las cirugías laparoscópicas y de 6 a 7 días después de las cirugías abiertas.