अक्लासिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें भोजन नली के निचले हिस्से की मांसपेशियों के शिथिल न होने के कारण निगलने में कठिनाई होती है। समय के साथ उपचार के विकल्प विकसित हुए हैं, जिनमें शुरू में दवाएं, बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स) इंजेक्शन, फैलाव और सर्जिकल तरीके शामिल थे। वर्तमान में, दवा उपचारों के कई दुष्प्रभावों और बोटॉक्स अनुप्रयोगों को हर 4 से 6 महीने में दोहराने की आवश्यकता के कारण, ये तरीके आमतौर पर अब प्राथमिक विकल्प नहीं हैं।
आज, अक्लासिया के उपचार के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ एंडोस्कोपिक फैलाव (गुब्बारे से चौड़ा करना) और सर्जरी हैं। एंडोस्कोपिक फैलाव में गुब्बारे के साथ भोजन नली के संकीर्ण निचले हिस्से का विस्तार करना शामिल है। हालांकि इसकी सफलता दर सर्जरी की तुलना में थोड़ी कम है, इसे अक्सर पहले विकल्प के रूप में माना जाता है क्योंकि इसके कई फायदे हैं जैसे कि कम प्रक्रिया का समय, कोई सर्जिकल चीरा नहीं और रोगी के लिए सामान्य जीवन में तेजी से वापसी। हालांकि, चूंकि इस उपचार पद्धति की प्रभावशीलता सर्जरी जितनी अधिक नहीं है, इसलिए अक्सर कई सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। 9-10 वर्ष से कम उम्र के बाल रोगियों में, सर्जरी अक्सर पसंदीदा प्रारंभिक उपचार होती है।
लगभग सौ साल पहले परिभाषित हेलर्स ओसोफैगोकार्डियोमायोटॉमी ऑपरेशन, विभिन्न संशोधनों के साथ, आज भी अक्लासिया के लिए सबसे प्रभावी सर्जिकल उपचार विकल्प बना हुआ है। यह सर्जरी पेट या छाती के माध्यम से, या तो खुले या लेप्रोस्कोपिक (न्यूनतम इनवेसिव) तरीकों से की जा सकती है। ऑपरेशन के दौरान, भोजन नली के निचले सिरे पर शिथिल न होने वाली मांसपेशियों को काटा या अलग किया जाता है ताकि निचले अन्नप्रणाली के दबाव को कम किया जा सके, जिससे निगलने में कठिनाई को ठीक किया जा सके। इस सर्जरी की सफलता दर 85-90% से अधिक निर्धारित की गई है। चूंकि इन ऑपरेशनों के बाद गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) आमतौर पर देखा जाता है, कई सर्जन अक्लासिया सर्जरी में एंटी-रिफ्लक्स प्रक्रियाओं को भी जोड़ते हैं। रोगियों को आमतौर पर लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद औसतन 3-4 दिनों में और ओपन सर्जरी के बाद 6-7 दिनों में छुट्टी दे दी जाती है।