Die tiefe infiltrierende Endometriose (TIE) ist eine spezifische Form der Endometriose, die häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter auftritt. Dieser Zustand kann sich mit starken Schmerzen äußern oder still und symptomlos fortschreiten. Asymptomatische Patientinnen suchen oft wegen Unfruchtbarkeit medizinische Hilfe. TIE ist definiert durch die tiefe Infiltration von endometrioseähnlichem Gewebe in Strukturen wie die Bänder der Gebärmutter zwischen Vagina und Rektum, Darm, Blase, Harnleiter und Peritoneum. Dieser Zustand erfordert einen multidisziplinären Ansatz, der nicht nur die Gynäkologie, sondern auch die Allgemeinchirurgie, Urologie und Gastroenterologie umfasst. Dieses Gewebe kann bis zu fortgeschrittenen Stadien asymptomatisch bleiben und, wenn es eine erhebliche Größe erreicht, zu ernsthaften Komplikationen wie einem Darmverschluss führen. Die chirurgische Behandlung der TIE muss von erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. Während der Operation ist eine sorgfältige Präparation des Bereichs zwischen Gebärmutter und Darm sowie der Harnleiter von entscheidender Bedeutung. Oft kann die Entfernung betroffener Darmsegmente und das Wiederzusammenfügen der verbleibenden Teile notwendig sein. Angesichts der erheblichen Auswirkungen auf das soziale Leben der Patientinnen und des Potenzials für schwere Verwachsungen sollten die genaue Diagnose und die effektive Behandlung der tiefen Endometriose von erfahrenen Fachleuten in gut ausgestatteten Zentren durchgeführt werden.