Obwohl dies keine absolute Kontraindikation für die endoskopische Sleeve-Gastroplastik darstellt, ist bei morbid adipösen Patienten mit extrem hohen Body-Mass-Index-Werten, wie z.B. 40-45, die personalisierte Beurteilung und Planung geeigneter chirurgischer Methoden von entscheidender Bedeutung.