हालांकि एंडोस्कोपिक स्लीव गैस्ट्रोप्लास्टी के लिए यह कोई पूर्ण contraindication नहीं है, लेकिन 40-45 जैसे अत्यधिक उच्च बॉडी मास इंडेक्स वाले गंभीर मोटापे के रोगियों के लिए, उपयुक्त सर्जिकल विधियों का व्यक्तिगत मूल्यांकन और योजना बनाना महत्वपूर्ण है।