Bien que cela ne constitue pas une contre-indication absolue à la gastroplastie endoscopique par manchon, chez les patients souffrant d'obésité morbide avec des valeurs d'indice de masse corporelle extrêmement élevées, telles que 40-45, l'évaluation et la planification personnalisées des méthodes chirurgicales appropriées revêtent une importance cruciale.