Öncelikle oligosperminin nedenini bulmak çok önemlidir. Kişi kimyasal maddelere maruz kalmış mı, obez mi, varikoseli var mı veya sebepsiz mi ortaya çıkmış, tüm bunlar araştırılmalıdır. Sorunun nedeni belirlendikten sonra tedaviye başlanır. Altta yatan bir neden yoksa tüp bebek veya diğer yardımcı üreme teknikleri önerilir. Örneğin, sperm sayısı 5 milyonun altında olan hastalara doğrudan tüp bebek tedavisi önerilir. Hasta kiloluysa Beslenme ve Diyet Bölümüne yönlendirilir, kilo vermesi sağlanır; gerekirse Endokrinoloji uzmanı tarafından ilaç tedavisi veya obezite cerrahisi önerilir. Varikosel varsa ameliyat yapılır, ameliyat sonrası sperm sayısı kontrol edilir; düzelme varsa tedavi başarılı olmuş demektir. Düzelme olmazsa yine tüp bebek tedavisi önerilir. Sigara ve alkolden uzak durmaları önerilir. Ancak oligospermi çok şiddetliyse, yaşam tarzı değişiklikleri sperm sayısında önemli bir artış sağlamayabilir ve genellikle tüp bebek tedavisine yönlendirilir. Bu nedenle hastanın genel durumu önemlidir. Evlilik süresi ve eşin yaşı gibi kişiye özel faktörler de değerlendirilir.