Otosklerozun (iç kulak kireçlenmesi) kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, hastalığın gelişiminde çeşitli faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Aile öyküsünde otoskleroz bulunan bireylerde hastalığın görülme sıklığı artmaktadır; bu durum genetik yatkınlığın önemli bir etken olabileceğini düşündürmektedir. Hamilelik döneminde otosklerozun ortaya çıkabileceği veya mevcut durumun ilerleyebileceği gözlemlenmiştir; gebelikteki hormonal değişikliklerin bu süreçte etkili olabileceği düşünülmektedir. Ayrıca, kızamık enfeksiyonu geçirmiş kişilerde otoskleroz riskinin daha yüksek olduğu bilinmektedir.