“İlik kanseri” terimi, her biri kendine özgü ilerleme modellerine sahip birçok farklı hastalığı kapsar. “Son evre” kavramı, spesifik tanıya göre önemli ölçüde farklılık gösterir.

Akut Lösemiler için, solid tümörlerdeki gibi geleneksel bir evreleme sistemi uygulanmaz. Bunlar, ani başlangıçlı ve hızlı ilerleyen agresif kanserlerdir. Acil ve uygun tedavi uygulanmazsa, akut lösemiler hızla ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve ortalama sağkalım süresi kısa olduğu için acil müdahale hayati önem taşır.

Kronik Miyeloid Lösemi (KML)’de, ileri veya 'blastik faz' son evre olarak kabul edilir. Bu faz, kronik hastalığın akut lösemi benzeri bir duruma dönüştüğünü gösterir ve olgunlaşmamış kan hücrelerinin kontrolsüz çoğalmasıyla karakterizedir.

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL), erken evrelerinde genellikle “bekle-gör” stratejisiyle izlenir ve acil tedavi gerektirmez. Ancak, ileri veya 'geç evre' KLL aktif müdahale gerektirir. Bu terminal evrede hastalar, dalak büyümesi, kemik ağrıları, ciddi anemi ve kritik derecede düşük trombosit sayılarına bağlı kanama komplikasyonları gibi önemli semptomlar yaşayabilirler.

Multipl Miyelom için, ileri evrelerinde kemik iliği kanserli plazma hücreleri tarafından yoğun bir şekilde istila edilir. Bu durum, derin anemiye, ciddi şekilde bozulmuş bir bağışıklık sistemi (düşük beyaz kan hücresi sayıları) nedeniyle sık ve şiddetli enfeksiyonlara ve azalan trombosit üretimi sonucu kanama eğilimlerine yol açabilir. Patolojik kırıklar ve hiperkalsemi dahil olmak üzere ciddi kemik tutulumu da daha belirgin hale gelir.