Pika sendromunun kesin nedeni henüz tam olarak aydınlatılamamış olmakla birlikte, oluşumunda çok sayıda psikososyal, biyokimyasal ve çevresel faktörün rol oynadığı kabul edilmektedir. Özellikle çocuklarda demir, çinko ve kalsiyum eksikliği ile pika sendromu arasında güçlü bir ilişki olduğu belirlenmiştir. Düşük sosyoekonomik düzey, yetersiz beslenme ve çocuk istismarı/ihmali gibi çevresel faktörler pika görülme sıklığını artırmaktadır. Öğrenme güçlüğü, otizm spektrum bozukluğu, depresyon, şizofreni ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu gibi gelişimsel ve psikiyatrik durumlar da pika sendromu riskini yükseltmektedir. Bazı pika türlerinin belirli kültür ve dinlerde sosyal olarak kabul gören davranışlar olması nedeniyle kültürel ve öğrenilmiş faktörlerin de etken olabileceği bilinmektedir. Stres ve kaygı gibi psikolojik durumlar da sendromun ortaya çıkışında rol oynayabilir. Ancak, herhangi bir belirgin sağlık sorunu bulunmayan çocuklarda da pika sendromu gözlemlenebileceği unutulmamalıdır.