Paget hastalığının kesin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, bir dizi risk faktörünün hastalığın gelişiminde rol oynadığı gözlemlenmiştir. Genetik yatkınlık önemli bir etkendir; özellikle İngiltere, İskoçya ve Orta Avrupa gibi beyaz Avrupa kökenli popülasyonlarda daha yüksek görülme sıklığı bu durumu desteklemektedir. Hastaların %10 ila %30'unda aile öyküsü bulunmaktadır ve erkeklerde kadınlara göre daha sık rastlanır. Bazı çalışmalar, Paramiksovirus gibi viral enfeksiyonların hastalığın gelişiminde rol oynayabileceğini öne sürse de, bu konuda henüz kesin bilimsel kanıtlar bulunmamaktadır. Ayrıca, yaş önemli bir risk faktörüdür; hastalık genellikle 50 yaşından sonra teşhis edilmektedir.