Otosklerozun erken evrelerinde, hastalığın seyrini yakından izlemek amacıyla aktif tedavi yerine gözlem tercih edilebilir. Bu takip sürecinde, hastanın işitme durumunun düzenli işitme testleriyle dikkatle değerlendirilmesi esastır. Otoskleroz ilerleyici bir rahatsızlık olduğundan, tedavi yaklaşımları özenle ve kişiye özel olarak belirlenmelidir.

Otoskleroz için başlıca tedavi yöntemleri şunlardır:

1. İşitme Cihazları: İşitme cihazları, otosklerozu doğrudan tedavi etmez; ancak hastalığın yol açtığı işitme kaybının semptomlarını yöneterek hastanın yaşam kalitesini artırabilir.
2. Cerrahi Müdahale (Stapedektomi/Stapedotomi): İşitme kaybının ileri düzeyde olduğu ve hastalığın progresyon gösterdiği durumlarda cerrahi seçenek değerlendirilebilir. Bu işlemde, etkilenen kemikçik (stapes) kısmen veya tamamen çıkarılarak yerine işitmeyi restore edecek bir protez (implant) yerleştirilir.
3. Florür Tedavisi: Bazı hastalarda florür takviyesi düşünülebilir. Bu tedavi, genellikle cerrahi müdahale öncesi hazırlık amacıyla veya hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için geçici bir süreyle kullanılabilmektedir.