Kemik iliği kanserlerinin teşhis süreçleri, hastalığın türüne göre farklılık göstermektedir. Hastaların merak ettiği bu önemli sorunun yanıtı aşağıda detaylandırılmıştır:

Akut Lösemiler:
Akut lösemilerin ilk şüphesi, kanın mikroskopik incelenmesi olan periferik kan yayması testi ile konulabilir. Ancak, akut miyeloid lösemi (AML) veya akut lenfoblastik lösemi (ALL) gibi alt tiplerini belirlemek için, kemik iliğini işgal eden hücrelerin yüzey belirteçlerini gösteren akış sitometri (flow cytometry) gibi özel testler yapılmaktadır.

Kronik Miyeloid Lösemi (KML):
KML tanısı için 9 ve 22. kromozomların translokasyonu sonucu oluşan BCR-ABL adı verilen patolojik genin veya bu kromozomal anormalliğin gösterilmesi kritik öneme sahiptir. KML tanısında kemik iliği biyopsisi genellikle zorunlu değildir; ancak, hastalığın risk grubunu, evrelemesini ve klinik seyrini değerlendirmek amacıyla yapılabilir.

Kronik Lenfositik Lösemi (KLL):
KLL teşhisinde periferik kan yayması testi kullanılır. Bu testte, olgun lenfositlerin sayısında artış ve yayma sırasında ezilmeleriyle oluşan 'basket hücreleri' (smudge cells) görülmesi şüphe uyandırır. Kesin tanı, bu hücrelerin yüzey antijenlerini veya kimlik belirteçlerini saptayan akış sitometri testi ile doğrulanır. KLL tanısı için kemik iliği biyopsisi zorunlu değildir.

Multipl Miyelom:
Multipl Miyelom tanısı için kemik iliği biyopsisi şarttır. Kemik iliğinde belirli bir oranda anormal plazma hücrelerinin varlığı teşhis kriteridir. Ayrıca, anormal plazma hücreleri tarafından üretilen anormal proteinlerin kan ve idrarda gösterilmesi, hem tanı koymada hem de tedavi yanıtını takip etmede hayati rol oynar.