Диагностические процессы при раке костного мозга варьируются в зависимости от типа заболевания. Ответ на этот важный вопрос, который часто волнует пациентов, подробно изложен ниже:

Острые лейкозы:
Первоначальное подозрение на острые лейкозы может быть установлено с помощью мазка периферической крови, который включает микроскопическое исследование крови. Однако для определения подтипов, таких как острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) или острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), проводятся специализированные тесты, такие как проточная цитометрия, для выявления поверхностных маркеров клеток, инфильтрирующих костный мозг.

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ):
Для диагностики ХМЛ крайне важно продемонстрировать наличие патологического гена BCR-ABL, возникающего в результате транслокации хромосом 9 и 22, или самой этой специфической хромосомной аномалии. Биопсия костного мозга, как правило, не является обязательной для диагностики ХМЛ; однако она может быть проведена для оценки группы риска пациента, стадирования и клинического течения.

Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ):
В диагностике ХЛЛ используется тест мазка периферической крови. Подозрение возникает из-за увеличения количества зрелых лимфоцитов и наличия «клеток-теней» (smudge cells), которые появляются при раздавливании этих лимфоцитов во время приготовления мазка. Окончательный диагноз подтверждается проточной цитометрией – тестом, который идентифицирует поверхностные антигены или маркеры идентичности этих клеток. Биопсия костного мозга не является обязательной для диагностики ХЛЛ.

Множественная миелома:
Биопсия костного мозга необходима для диагностики множественной миеломы. Присутствие определенного процента аномальных плазматических клеток в костном мозге является диагностическим критерием. Кроме того, выявление аномальных белков, продуцируемых этими аномальными плазматическими клетками в крови и моче, играет жизненно важную роль как в диагностике, так и в мониторинге ответа на лечение.